斑(ban)(ban)馬(ma)導(dao)絲(si)與膽(dan)(dan)(dan)道(dao)(dao)(dao)(dao)(dao)鏡(jing)(jing)(jing)(jing)配合使用有以下(xia)(xia)優點:①斑(ban)(ban)馬(ma)導(dao)絲(si)前端為彈(dan)簧軟(ruan)頭，不損傷膽(dan)(dan)(dan)總管(guan)壁，經膽(dan)(dan)(dan)道(dao)(dao)(dao)(dao)(dao)鏡(jing)(jing)(jing)(jing)工(gong)(gong)作通道(dao)(dao)(dao)(dao)(dao)進(jin)(jin)入，較膽(dan)(dan)(dan)道(dao)(dao)(dao)(dao)(dao)鏡(jing)(jing)(jing)(jing)插入更遠，可(ke)(ke)(ke)(ke)以靈活進(jin)(jin)入二三(san)級(ji)膽(dan)(dan)(dan)管(guan)內(nei)，也(ye)可(ke)(ke)(ke)(ke)經過十(shi)二指腸孚(fu)乚頭進(jin)(jin)入十(shi)二指腸腔，有助于(yu)判斷(duan)膽(dan)(dan)(dan)總管(guan)末(mo)端是否通暢;②斑(ban)(ban)馬(ma)導(dao)絲(si)直徑細，經過三(san)通轉(zhuan)換接(jie)頭進(jin)(jin)入膽(dan)(dan)(dan)道(dao)(dao)(dao)(dao)(dao)鏡(jing)(jing)(jing)(jing)工(gong)(gong)作通道(dao)(dao)(dao)(dao)(dao)，不影(ying)響正常沖水(shui)，可(ke)(ke)(ke)(ke)保證膽(dan)(dan)(dan)管(guan)處(chu)于(yu)充(chong)盈(ying)狀(zhuang)態，手術(shu)視(shi)野清晰，確保取(qu)石(shi)干凈;③腹腔鏡(jing)(jing)(jing)(jing)下(xia)(xia)操(cao)作膽(dan)(dan)(dan)道(dao)(dao)(dao)(dao)(dao)鏡(jing)(jing)(jing)(jing)為間(jian)接(jie)使力(li)，較開腹手術(shu)難(nan)度大(da)，斑(ban)(ban)馬(ma)導(dao)絲(si)可(ke)(ke)(ke)(ke)給膽(dan)(dan)(dan) 道(dao)(dao)(dao)(dao)(dao)鏡(jing)(jing)(jing)(jing)提(ti)供內(nei)芯支撐力(li)量，便(bian)于(yu)膽(dan)(dan)(dan)道(dao)(dao)(dao)(dao)(dao)鏡(jing)(jing)(jing)(jing)末(mo)端沿(yan)導(dao)絲(si)推向更遠端，操(cao)作順暢，視(shi)野穩定(ding)，觀(guan)察清楚;④斑(ban)(ban)馬(ma)導(dao)絲(si)包塑層潤(run)滑性好，導(dao)絲(si)在膽(dan)(dan)(dan)道(dao)(dao)(dao)(dao)(dao)鏡(jing)(jing)(jing)(jing)內(nei)進(jin)(jin)退(tui)自如，可(ke)(ke)(ke)(ke)利用導(dao)絲(si)進(jin)(jin)退(tui)、導(dao)絲(si)末(mo)段親水(shui)頭盤旋、反復摩擦結(jie)(jie)石(shi)使嵌頓結(jie)(jie)石(shi)松動，對于(yu)松軟(ruan)的結(jie)(jie)石(shi)可(ke)(ke)(ke)(ke)使其破碎成細小碎片或絮狀(zhuang)，結(jie)(jie)合水(shui)流沖洗可(ke)(ke)(ke)(ke)順利取(qu)凈結(jie)(jie)石(shi)。導(dao)絲(si)前端逐漸柔軟(ruan)、頂端處(chu)呈(cheng)“J”形彎曲。上海泌(mi)尿道(dao)(dao)(dao)(dao)(dao)導(dao)絲(si)怎(zen)么樣

導(dao)絲(si)作為微創(chuang)**的(de)(de)(de)重要(yao)器(qi)械(xie)(xie)，是介入(ru)氵(shui)臺療中的(de)(de)(de)“先行官(guan)”，起著率先進(jin)(jin)入(ru)血管(guan)(guan)(guan)或(huo)人體其(qi)他腔(qiang)(qiang)道，并(bing)引導(dao)導(dao)管(guan)(guan)(guan)及(ji)其(qi)他器(qi)械(xie)(xie)進(jin)(jin)入(ru)體內或(huo)彎曲部位(wei)，在微創(chuang)手(shou)術及(ji)血管(guan)(guan)(guan)內氵(shui)臺療中具(ju)(ju)有不(bu)可(ke)缺(que)少(shao)、不(bu)可(ke)取(qu)代的(de)(de)(de)重要(yao)引導(dao)作用。然而，由于(yu)傳統的(de)(de)(de)包覆(fu)彈簧(huang)的(de)(de)(de)不(bu)銹鋼導(dao)絲(si)不(bu)亻又容易(yi)造成(cheng)腔(qiang)(qiang)道和血管(guan)(guan)(guan)內壁的(de)(de)(de)損(sun)害，而且還(huan)有容易(yi)導(dao)致血栓形成(cheng)、進(jin)(jin)入(ru)彎曲部位(wei)后變形等缺(que)點，目前幾近完全讓位(wei)于(yu)具(ju)(ju)有親水(shui)超滑(hua)性能(neng)、手(shou)術中顯影示蹤效(xiao)果良(liang)好，具(ju)(ju)有記(ji)憶(yi)性能(neng)而不(bu)會發(fa)生變形的(de)(de)(de)導(dao)絲(si)所取(qu)代。湖(hu)北哪里有泌尿道導(dao)絲(si)泥鰍導(dao)絲(si)配(pei)合鵝頸套圈(quan)(quan)成(cheng)圈(quan)(quan)技術是一種有效(xiao)的(de)(de)(de)、快捷的(de)(de)(de)抓取(qu)腔(qiang)(qiang)內管(guan)(guan)(guan)狀(zhuang)異(yi)物的(de)(de)(de)方法，值(zhi)得(de)掌握(wo)和推廣。

內鏡(jing)下導(dao)絲導(dao)管(guan)(guan)交(jiao)換技(ji)術(shu)氵(shui)臺(tai)療難(nan)(nan)治性晚(wan)期(qi)食管(guan)(guan)AI中具有較高(gao)的(de)(de)成(cheng)功率(lv)，能夠快速(su)改善吞咽(yan)(yan)困(kun)難(nan)(nan)癥狀，且并(bing)發(fa)癥發(fa)生(sheng)率(lv)較低，值得應用(yong)推(tui)(tui)廣(guang)。中晚(wan)期(qi)食管(guan)(guan)AI患(huan)者(zhe)進(jin)食困(kun)難(nan)(nan)，營養狀況差，病情進(jin)展快，生(sheng)存質量(liang)差，食管(guan)(guan)支架置入術(shu)較球(qiu)囊擴張術(shu)能迅速(su)緩解患(huan)者(zhe)吞咽(yan)(yan)困(kun)難(nan)(nan)癥狀，對(dui)改善患(huan)者(zhe)生(sheng)活(huo)質量(liang)具有重(zhong)要的(de)(de)臨(lin)床(chuang)意義。本研究所采用(yong)的(de)(de)導(dao)絲交(jiao)換技(ji)術(shu)放(fang)置食管(guan)(guan)支架氵(shui)臺(tai)療食管(guan)(guan)AI并(bing)食管(guan)(guan)重(zhong)度狹窄(zhai)，成(cheng)功率(lv)高(gao)，吞咽(yan)(yan)困(kun)難(nan)(nan)改善程度明顯，并(bing)發(fa)癥發(fa)生(sheng)率(lv)相對(dui)較低，是食管(guan)(guan)晚(wan)期(qi)食管(guan)(guan)AI患(huan)者(zhe)改善生(sheng)活(huo)質量(liang)，延長(chang)生(sheng)存時(shi)間(jian)的(de)(de)有效氵(shui)臺(tai)療方法，值得臨(lin)床(chuang)應用(yong)推(tui)(tui)廣(guang)。

斑(ban)馬(ma)導絲(si)是(shi)一(yi)種新型的(de)(de)非血管(guan)(guan)(guan)腔(qiang)(qiang)道導絲(si)，其作為(wei)一(yi)種引(yin)導工具(ju)在(zai)泌尿(niao)外科領(ling)(ling)域內窺鏡(jing)手術(shu)中(zhong)占據著重要(yao)地位(wei)，主要(yao)應用于(yu)(yu)(yu)輸尿(niao)管(guan)(guan)(guan)鏡(jing)、經皮(pi)腎鏡(jing)等手術(shu)的(de)(de)腔(qiang)(qiang)內引(yin)導以(yi)及(ji)(ji)雙(shuang)Ｊ管(guan)(guan)(guan)的(de)(de)取出或置入，其**及(ji)(ji)有效(xiao)性(xing)己得到證實在(zai)肝(gan)膽外科領(ling)(ling)域中(zhong)，多數(shu)文獻報道了斑(ban)馬(ma)導絲(si)在(zai)腹腔(qiang)(qiang)鏡(jing)膽總管(guan)(guan)(guan)切開(kai)探(tan)查取石術(shu)以(yi)及(ji)(ji)經皮(pi)經肝(gan)膽道鏡(jing)碎石取石術(shu)中(zhong)具(ju)有良(liang)好的(de)(de)引(yin)導作用，但關于(yu)(yu)(yu)將斑(ban)馬(ma)導絲(si)應用于(yu)(yu)(yu)ＬＣＢＤＥ術(shu)后(hou)(hou)拔Ｔ管(guan)(guan)(guan)中(zhong)的(de)(de)研究報道極少。通過對比分析各個指標之間差(cha)異(yi)以(yi)探(tan)討斑(ban)馬(ma)導絲(si)在(zai)ＬＣＢＤＥ術(shu)后(hou)(hou)Ｔ管(guan)(guan)(guan)拔除中(zhong)的(de)(de)應用的(de)(de)**性(xing)及(ji)(ji)可行性(xing)及(ji)(ji)臨床療效(xiao)，以(yi)期(qi)能為(wei)臨床預防和氵臺療拔Ｔ管(guan)(guan)(guan)后(hou)(hou)膽漏提供思(si)路。鎳鈦合金超滑(hua)導絲(si)具(ju)有良(liang)好的(de)(de)生物(wu)相(xiang)容(rong)性(xing)。

利用導(dao)(dao)(dao)絲(si)(si)(si)進行肝內(nei)(nei)膽管(guan)(guan)超(chao)選(xuan)(xuan)擇性(xing)(xing)插(cha)(cha)(cha)(cha)管(guan)(guan)是臨(lin)床診療的(de)(de)難題，如果(guo)導(dao)(dao)(dao)絲(si)(si)(si)無法(fa)超(chao)選(xuan)(xuan)擇性(xing)(xing)插(cha)(cha)(cha)(cha)入(ru)靶向膽管(guan)(guan)，診療無法(fa)進行將導(dao)(dao)(dao)致操(cao)作失敗。目(mu)前所用的(de)(de)導(dao)(dao)(dao)絲(si)(si)(si)通(tong)常有(you)彎頭血管(guan)(guan)造影導(dao)(dao)(dao)絲(si)(si)(si)(簡稱泥鰍導(dao)(dao)(dao)絲(si)(si)(si))與超(chao)親(qin)水性(xing)(xing)軟(ruan)頭導(dao)(dao)(dao)絲(si)(si)(si)(簡稱黃(huang)斑馬導(dao)(dao)(dao)絲(si)(si)(si))。有(you)研(yan)究表(biao)明在EＲCP插(cha)(cha)(cha)(cha)管(guan)(guan)中泥鰍導(dao)(dao)(dao)絲(si)(si)(si)比黃(huang)斑馬導(dao)(dao)(dao)絲(si)(si)(si)更易(yi)于(yu)插(cha)(cha)(cha)(cha)管(guan)(guan)，尤其在插(cha)(cha)(cha)(cha)管(guan)(guan)困(kun)難病例中可以取代斑馬導(dao)(dao)(dao)絲(si)(si)(si)插(cha)(cha)(cha)(cha)管(guan)(guan)。但對(dui)于(yu)兩者(zhe)在EＲCP肝內(nei)(nei)膽管(guan)(guan)超(chao)選(xuan)(xuan)擇性(xing)(xing)插(cha)(cha)(cha)(cha)管(guan)(guan)方面的(de)(de)對(dui)照(zhao)研(yan)究鮮見報道(dao)(dao)。本研(yan)究對(dui)泥鰍導(dao)(dao)(dao)絲(si)(si)(si)與黃(huang)斑馬導(dao)(dao)(dao)絲(si)(si)(si)在EＲCP中行肝內(nei)(nei)膽管(guan)(guan)超(chao)選(xuan)(xuan)擇性(xing)(xing)插(cha)(cha)(cha)(cha)管(guan)(guan)的(de)(de)效果(guo)進行對(dui)比。通(tong)過膽道(dao)(dao)鏡鉗道(dao)(dao)插(cha)(cha)(cha)(cha)入(ru)斑馬導(dao)(dao)(dao)絲(si)(si)(si)，斑馬導(dao)(dao)(dao)絲(si)(si)(si)向下(xia)插(cha)(cha)(cha)(cha)過膽總管(guan)(guan)遠端狹窄進入(ru)腸腔約(yue)50cm。陜西購買(mai)泌尿道(dao)(dao)導(dao)(dao)(dao)絲(si)(si)(si)

使用斑馬(ma)導絲(si)可提高腹腔鏡下(xia)膽道鏡操作效(xiao)率(lv)(lv)，縮短手術時間，降低中轉開腹率(lv)(lv)，值得臨床推廣應用。上海泌(mi)尿(niao)道導絲(si)怎(zen)么(me)樣

目前，膽囊(nang)結(jie)石(shi)(shi)合(he)(he)并膽總管結(jie)石(shi)(shi)、急性(xing)膽源性(xing)胰(yi)(yi)腺(xian)炎的(de)(de)微創(chuang)(chuang)氵臺(tai)療(liao)方法主要有(you)2種:①LC聯(lian)合(he)(he)經內(nei)鏡(jing)(jing)Oddis括約肌切開取(qu)(qu)石(shi)(shi)術(shu)(endoscopicsphincterotomy，EST);②LC聯(lian)合(he)(he)LCBDE。在(zai)實(shi)際(ji)工作中，不同**機(ji)構對(dui)術(shu)式選擇偏好不同。EST對(dui)設備及技術(shu)要求高(gao)，耗(hao)材成本高(gao)，且(qie)存(cun)在(zai)大出血、EＲCP術(shu)后胰(yi)(yi)腺(xian)炎、十二(er)(er)指腸(chang)(chang)穿孔等重(zhong)(zhong)大并發(fa)癥可能(neng)(neng)，臨床上難以廣氵乏開展，而且(qie)EST存(cun)在(zai)破壞(huai)孚(fu)(fu)乚(yin)(yin)頭括約肌功(gong)能(neng)(neng)、膽道返流、反(fan)復(fu)澸染(ran)、膽汁(zhi)性(xing)狀改(gai)變及再生結(jie)石(shi)(shi)等可能(neng)(neng)。LC聯(lian)合(he)(he)LCBDE是目前微創(chuang)(chuang)氵臺(tai)療(liao)膽囊(nang)結(jie)石(shi)(shi)合(he)(he)并膽總管結(jie)石(shi)(shi)、急性(xing)膽源性(xing)胰(yi)(yi)腺(xian)炎的(de)(de)重(zhong)(zhong)要方法之一。LC聯(lian)合(he)(he)LCBDE和(he)T管引(yin)流術(shu)可以通過一次(ci)手術(shu)完成多(duo)個部位，切除病(bing)變膽囊(nang)，直接(jie)去除病(bing)因，取(qu)(qu)凈膽總管內(nei)結(jie)石(shi)(shi)，引(yin)流高(gao)壓膽汁(zhi)及胰(yi)(yi)周滲液(ye)等，縮短胰(yi)(yi)腺(xian)炎病(bing)程，避(bi)免分期多(duo)次(ci)操作對(dui)機(ji)體的(de)(de)損傷，且(qie)具(ju)有(you)不損傷十二(er)(er)指腸(chang)(chang)孚(fu)(fu)乚(yin)(yin)頭括約肌的(de)(de)優點。膽道鏡(jing)(jing)具(ju)有(you)可彎曲的(de)(de)特點，能(neng)(neng)夠直接(jie)清晰地探查膽總管全程，不易漏診，膽道鏡(jing)(jing)直視下(xia)取(qu)(qu)石(shi)(shi)可保證徹底取(qu)(qu)石(shi)(shi)。上海泌尿道導絲怎么樣(yang)